Культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка под коронку – отличная альтернатива стандартным штифтам. Она надежно фиксируется и равномерно распределяет нагрузку. Восстановленный зуб хорошо выглядит.

Зачем ставят вкладку

Вкладка нужна при потере большого объема коронковой (выступающей над десной) части зуба. Если он не восстановлен, то у человека не только ухудшается внешность, но и возникает функциональный дефект. Нарушается процесс жевания, а с годами происходят необратимые изменения тканей. Основные последствия утери большей части зуба:

• неравномерное распределение жевательного давления;
• образование дефектов и деформаций зубных рядов;
• атрофические изменения альвеолярных отростков – участков костей, в которых крепятся зубы.

Штифтовая культевая вкладка устанавливается в корневой канал. Сама вкладка состоит из штифта или нескольких штифтов, а также искусственной культи, которая располагается над десной. На неё затем надевают коронку. Её помещают на искусственную культю.

Культя по форме соответствует отпрепарированному зубу. Она представляет собой единую конструкцию со штифтом. Если же штифтов несколько, то вкладка может быть разборной.

Коронка изготавливается и устанавливается отдельно. Если она повредится, её можно будет заменить, не затрагивая вкладку.

Виды культевых вкладок под коронку:

Литая культевая вкладка. Производится из металла. Она крепкая и надежная, хотя и недостаточно эстетичная. Она может выдерживать любые жевательные нагрузки. Для изготовления чаще всего используют кобальто-хромовый сплав. Сверху надевают металлокерамические коронки. Это недорого, но не очень эстетично, так как даже при наличии керамической части металл просвечивает через облицовку, делая цвет зуба неестественным. Поэтому таким способом чаще восстанавливают жевательные зубы.

Культевая вкладка из диоксида циркония. Диоксид циркония очень прочный, хорошо выглядит, не вызывает аллергии. Его цвет близок к зубной эмали. Часто вкладку из диоксида циркония ставят на передние зубы, а сверху надевают керамическую коронку.

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Культевая вкладка считается альтернативой штифту. По сравнению со штифтом, она обладает такими преимуществами:

• Более надежная фиксация внутри корневого канала. Форма культевой вкладки точно повторяет форму каналов, что исключает травму периодонта на верхушке корня. Плотное прилегание к внутренним стенкам корня позволяет стоматологам использовать меньше цемента, а значит уменьшается усадка материала и повышается прочность конструкции.
• Нет расклинивающих нагрузок при жевании.
• Можно восстановить зуб даже при разрушении 75% коронковой части.
• Можно легко поменять коронку в случае её повреждения. Корневая конструкция не имеет с ней химической связи.

Недостатки по сравнению со штифтами:

• Выше продолжительность лечения. Зуб нельзя вылечить за одно посещение стоматолога.
• Требуется более обширное препарирование зуба.

В целом, культевая вкладка лучше штифта и имеет больше возможностей для восстановления зуба. Применение метода протезирования предпочтительно в таких случаях:

• потеря более 50% коронковой части;
• хрупкость стенок сохранившейся части зуба.

Культевые вкладки под коронки подходят для армирования (повышения прочности) депульпированного зуба (с удаленной внутренней частью). Они также могут быть использованы в качестве прочной опоры для установки мостовидных зубных протезов.

Противопоказания

Культевые вкладки не могут быть установлены в таких ситуациях:

• вовлечение корня зуба в гнойно-воспалительный процесс;
• непроходимость или недостаточная длина канала корня, перенесенная резекция верхушки корня, его неполное пломбирование;
• выраженные атрофические изменения альвеолярной кости в области корня;
• признаки воспалительного процесса верхушечного пародонта;
• толщина стенок корневых каналов менее 2 мм – этого недостаточно для противостояния жевательному давлению.

Как изготавливают

Используются 2 способа изготовления культи:

• прямой;
• непрямой (обратный, косвенный).

Прямой метод проще, быстрее и дешевле. Вкладку моделируют прямо во рту пациента. Затем в зуботехнической лаборатории воск меняют на основной материал.

Но у прямого метода есть немало минусов. Обзор операционного поля затруднен, особенно в области боковых зубов. Нет возможности припасовки на гипсовой модели, поэтому во рту процедура занимает больше времени. При работе с горячим воском сохраняется риск ожога. Затраты времени у стоматолога больше.

Поэтому в стоматологической клинике Vita используется косвенный способ изготовления культевых вкладок под коронку. Он предполагает получение оттисков зубов и создание моделей.

Этапы установки культевой вкладки

Как будет произведена штифтовая вкладка, зависит от используемой методики. Рассмотрим основные этапы при использовании прямого и непрямого (обратного) методов.

Этапы изготовления культевой вкладки непрямым способом:

1. Зуб препарируют.
2. Получают оттиска из двух слоев: с канала и поверхности корня.
3. Получают модель – виртуальную или гипсовую.
4. Моделируют, отливают (или фрезеруют, изготавливают с помощью 3D-печати).
5. Припасовывают и устанавливают во рту.

Критерии качественной установки культевой вкладки:

• хорошо зафиксирована в каналах зубов;
• равномерное распределение нагрузки при жевании;
• долгий срок службы.

Цена

Узнать, сколько стоит культевая вкладка и её установка, вы можете на нашем сайте. Цены представлены в прайсе. Стоимость зависит от материала и способа изготовления культевой вкладки. Стоит также учитывать расходы на коронку, которая изготавливается отдельно.

Чтобы получить помощь опытных стоматологов, воспользуйтесь услугами центра Vita. Мы установим культевую вкладку надежно, с хорошим эстетическим и функциональным результатом. Запишитесь на прием стоматолога по телефону и пройдите осмотр, чтобы узнать, подходит ли вам этот вид восстановления зуба.