Лечение гингивита

Гингивит – воспаление десны без нарушения фиксации зуба. Он бывает катаральный, язвенный и гипертрофический. В клинике Vita лечение направлено на устранение как причины, так и последствий воспаления десны. Пациенты с катаральным гингивитом получают в основном консервативную терапию, другие формы заболевания нередко требуют хирургического лечения.

Виды гингивита

По клиническому течению воспаление десны бывает:

• острое;
• хроническое.

Изначально болезнь начинается как катаральный гингивит. Его ведущий признак – кровоточивость десен. Патология протекает остро, и в этот период может быть излечена. В большинстве случаев эта форма заболевания вызвана бактериями. Реже патология развивается из-за химического раздражения или физической травматизации.

Если человек не лечится, то заболевание переходит в хроническую форму и периодически обостряется. Обострения более тяжелые, чем первичный эпизод воспаления, и часто приводят к развитию язвенной (некротической) формы патологии.

Язвенный гингивит характеризуется сильным воспалительным процессом с разрушением участков десны.

Гипертрофический гингивит – это патологическое разрастание десны. Часто эту форму заболевания приходится лечить хирургическим способом.

По распространенности гингивит бывает:

• локализованный – с одним очагом воспаления;
• генерализованный – с несколькими очагами.

Причины

Чаще всего патология развивается у детей, подростков и молодых взрослых пациентов.

Главная причина развития катарального гингивита – налет или биопленка. Под ней «прячутся» микробы от агрессивного воздействия защитных факторов организма. Образуется микробная бляшка, которая продуцирует токсины. В начальный период болезни в ней содержатся преимущественно аэробы – «дышащие» кислородом бактерии. Постепенно состав меняется, и эта флора вытесняется анаэробами – микробами, обитающими в бескислородной среде. Под влиянием их токсинов через 3-4 суток возникает очаг острого воспаления.

Как правило, эта фаза заболевания протекает с минимальными симптомами. Часто пациенты не обращаются к врачу. Симптоматика быстро уменьшается.

Следующая фаза болезни начинается примерно через месяц. Воспаление становится хроническим, и вылечить его гораздо сложнее. Периодически патология дает обострения.

Причины образования биопленки:

• отсутствие адекватной гигиены ротовой полости;
• недостаток слюны (заболевания, которые уменьшают её выработку, обезвоживание, дыхание ртом);
• кариозные полости возле десен;
• изменение состава слюны;
• преобладание в рационе простых углеводов (сахара);
• преобладание в рационе мягкой еды, которая не способна повредить биопленки.

С другой стороны, важен иммунный статус пациента. Часто гингивит развивается на фоне ослабленного иммунитета, у людей с ВИЧ или принимающих иммунодепрессанты, проходящих химиотерапию рака и т.д.

Язвенный гингивит обычно представляет собой обострение хронического катарального гингивита. Происходит резкое увеличение количества бактерий. Воспалительный процесс усиливается, поэтому появляются язвы. Провоцирующими факторами становятся:

• переохлаждение;
• острая инфекция;
• голодание;
• сильный стресс;
• прием алкоголя или наркотиков;
• дефицит витамина С.

В развитии гипертрофического гингивита тоже основная роль принадлежит микробам. Риск патологии повышают такие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные нарушения;
• побочные эффекты лекарств (блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические средства);
• глубокий прикус.

Симптомы

При катаральном гингивите первый признак – кровоточивость десен. Сильной боли обычно нет.

Для язвенной формы патологии характерно сильное воспаление, боль при чистке зубов, приеме пищи. Появляются неприятный запах изо рта. При осмотре обнаруживаются язвы. Часто развивается лихорадка. Возможно слюнотечение. Десна покрыта серым налетом, после удаления которого открывается кровоточащая поверхность.

При гипертрофическом гингивите десна приобретает необычный вид из-за гипертрофии сосочков. Патология может протекать в двух формах: фиброзная и отечная. При отечной разрастание десны дополняется воспалением: отек, покраснение, боль, кровоточивость. Но долгосрочный прогноз пир этом варианте патологии лучше: нередко отечная форма излечивается без хирургических операций.

Степени тяжести:

• 1 степень – разрастание мягких тканей до трети от высоты коронки зуба;
• 2 степень – до половины коронки;
• 3 степень – более половины коронки.

Лечение катарального гингивита

Своевременное лечение катарального гингивита предотвращает его переход в более опасное заболевание – пародонтит. Терапия включает в первую очередь устранение причин воспаления:

• обработка полости рта антисептическими растворами для уничтожения бактерий;
• при сильном воспалении, если наблюдается сильная кровоточивость десны, появляется лихорадка, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, возможно применение антибиотиков курсом от 7 до 10 дней;
• после ликвидации острой фазы заболевания – ультразвуковая чистка зубов для удаления отложений;
• полировка поверхности зубов абразивами, чистка Air-Flow;
• устранение кариозных полостей на границе с десной зуба.

При необходимости применяется симптоматическая и патогенетическая консервативная терапия. Врач назначает препараты, уменьшающие воспаление, отек, устраняющие повышенную проницаемость сосудов, антиоксиданты, витамины. После устранения активного воспаления назначают пальцевой массаж или гидромассаж десен.

Для профилактики повторного гингивита врач обучит вас правильной гигиене рта, поможет подобрать щетку и зубную пасту. При необходимости дополнительно используются ершики для межзубных промежутков, растворы для полоскания рта. Пациентам рекомендуют употреблять твердую пищу (яблоки, морковь, сухари и т.д.). Врачебный контроль эффективности гигиены желателен 1 раз в неделю, в течение минимум 1 месяца. Затем посещения стоматолога необходимы 2 раза в год.

Лечение язвенного гингивита

Язвенный гингивит в целом лечат так же, как катаральный, но есть некоторые особенности:

• патология протекает тяжелее, системные антибиотики используются чаще (обычно сразу два препарата);
• возникают сильные боли, поэтому стоматологические процедуры проводятся под адекватным обезболиванием, включая не только инфильтрационную, но и проводниковую анестезию;
• на деснах накапливаются некротические массы, для удаления которых используются препараты с протеолитическими (растворяющими белки) ферментами;
• чаще требуется патогенетическое лечение: внутрь назначают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, сосудоукрепляющие препараты.

Даже после успешного лечения некротического гингивита исходом заболевания всегда становится формирование дефектов десневого края. Для его устранения может потребоваться лоскутная пластика – пересадка тканей с других участков полости рта в оголенные зоны.

Лечение гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит лечат так же, как катаральный: необходимо устранить активное воспаление, а также устранить причины патологии. В дальнейшем проводится хирургическое вмешательство. Варианты операций и процедур:

• гингивэктомия – удаление избыточной ткани;
• лазерная гингивэктомия – аналогичная процедура, выполняемая лазером;
• диатермокоагуляция десны – разрушение электрической энергией;
• криодеструкция десны – разрушение жидким азотом.

Куда обратиться

Если у вас увеличились, начали болеть и кровоточить десны, обратитесь в клинику Vita. Мы проведем диагностику, выясним причину гингивита и вылечим это заболевание раз и навсегда, чтобы патология не перешла в пародонтит. Несколько причин, почему вам стоит воспользоваться услугами нашей стоматологии:

• Полноценная диагностика гингивита и сопутствующей патологии ротовой полости.
• Терапия направлена на устранение причин гингивита, чтобы вылечить заболевание полностью и не допустить развитие патологии в будущем.
• Дополнительная патогенетическая и симптоматическая терапия улучшит ваше состояние в период выздоровления.
• Мы соблюдаем этапность лечения, чтобы избежать осложнений: вначале ликвидируем острый воспалительный процесс, и только после этого проводим стоматологические манипуляции.
• Все стоматологические процедуры проводятся с адекватным обезболиванием: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая анестезия.
• При необходимости выполняются хирургические операции для удаления разросшегося десневого края или пересадки тканей на оголенные участки десны.
• В клинике применяются щадящие и практически бескровные лазерные методики.
• Итогом лечения становится полное устранение гингивита и достижение эстетичности десневого края.

У нас доступные цены. Стоимость отдельных процедур можно уточнить на нашем сайте, но итоговая цена лечения зависит от типа гингивита, количества и объема стоматологических манипуляций. Чтобы записаться на прием стоматолога, позвоните нам по телефону или закажите обратный звонок.