Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание)

Большинство пациентов могут отбелить зубы при помощи стандартных поверхностных процедур. Но некоторым этот вариант не подходит: пигмент располагается под эмалью – в дентине, поэтому убрать его можно только изнутри зуба, а не снаружи. В таких случаях применяется эндодонтическое отбеливание. Эту процедуру проводят врачи нашего стоматологического центра. Обратитесь в клинику Vita, чтобы сделать внутриканальное отбеливание зубов качественно, безопасно и по доступной цене.

Эндоотбеливание: особенности отбеливания изнутри

Эндоотбеливание или внутриканальное отбеливание зубов – это манипуляция с ранее депульпированным зубом. Пульпа – это его внутреннее содержимое, которое в быту называют нервом. Когда «нерв» удален, в канал вводят осветляющее вещество. Поверхность зуба в результате окрашивается в белый цвет. Процедура безболезненна и обеспечивает устойчивый эффект.

Показания и противопоказания к процедуре

Эндодонтическое отбеливание зуба применяют в случаях, когда поверхностные процедуры не дают достаточного эстетического эффекта или изначально бесперспективны, поэтому попытки такого отбеливания даже не предпринимаются.

Обычные отбеливающие процедуры хорошо работают, когда происходит отложение пигмента в эмали. Но зоны потемнения могут располагаться глубже. Причины появления пигмента в дентине обычно следующие:

• некроз (отмирание) пульпы в результате воспаления (пульпита);
• пломбирование корневого канала материалами, которые со временем окрашивают зуб;
• механическая травма, окрашивающая зуб в розовый цвет в результате разрыва пульпы (со временем зуб становится коричневым);
• проникновение красящих веществ глубоко в зуб, до дентина (располагающаяся под эмалью твердая ткань).

Противопоказания к внутрикорневому отбеливанию зубов:

• возраст до 16 лет;
• кариес (но его можно вылечить, прежде чем проводить процедуру);
• беременность и лактация;
• пародонтит и пародонтоз;
• аллергия на вещества для отбеливания;
• изменившиеся в цвете старые реставрации.

Манипуляцию проводят только в депульпированном зубе. Перед процедурой проводят рентгенологическое исследование. Врач должен убедиться, что каналы запломбированы качественно, и результаты процедуры не ухудшились со временем. Стоматолог исключает воспалительные процессы в тканях периодонта.

Подготовка к внутриканальному отбеливанию

Перед процедурой требуется подготовка. На первом визите врач уточняет причины окрашивания зуба. Внутриканальное отбеливание не считается методикой первого выбора. По возможности проводят «обычное» – поверхностное отбеливание зуба.

К эндоотбеливанию прибегают, если поверхностная процедура не дает результата или изначально видится врачу бесперспективной. То есть, в ситуациях, когда окрашивающие зуб вещества находятся глубже эмали – в дентине.

Как проходит внутриканальное отбеливание

Сам процесс отбеливания проходит следующим образом:

1. Врач удаляет старую пломбу из каналов.

2. Зуб очищается механическим способом от красящих веществ.

3. На устье корневых каналов накладывают прокладку из цемента. Она изолирует эти части каналов от попадания отбеливающего вещества.

4. В полость зуба вводят отбеливающий гель. Он содержит перекись водорода.

5. Устанавливается временная пломба. Пациент будет носить её несколько дней.

6. На следующем визите процедура повторяется.

Всего требуется от 1 до 5 манипуляций. Отбеливание прекращаю в одном из двух условий:

• Достигнут целевой результат.
• Последние 2 процедуры оказались неуспешными: дальнейшего осветление зуба не происходит.

7. Зуб реставрируют композитными материалами.

Внутриканальное отбеливание хорошо переносится пациентами. Сама манипуляция безболезненна. После неё половина пациентов не имеет вообще никаких ощущений. У 50% пролеченных возможно ощущение распирания или тепла в зубе, которое проходит через 2-3 часа, и очень редко сохраняется до 5 часов. Этот дискомфорт минимальный, поэтому даже в случае его наличия период после выполнения процедуры легко переносится пациентами.

Плюсы и минусы внутриканального отбеливания

Преимущества внутриканального отбеливания:

• Работает в ситуациях, когда поверхностное отбеливание не обеспечивает нужного эффекта.
• Сохраняется собственный зуб: для получения эстетического результата не приходится прибегать к протезированию или микропротезированию.
• Не нужно препарировать ткани зуба. Его форма полностью сохраняется.
• Процедура безболезненна.
• Можно отбелить сразу несколько зубов.

Но есть и недостатки:

• Длительное лечение: может потребоваться до 5 процедур (хотя в некоторых случаях достаточно даже одной процедуры).
• Целевой результат достигается в 85% случаев. Но удовлетворенность пациентов результатами манипуляции приближается к 100%.
• Возможно повышение хрупкости зуба: он становится более восприимчивым к физическому повреждению.

Наши врачи тщательно обследуют пациентов перед процедурой. В стоматологическом центре Vita учитывают все потенциальные риски эндоотбеливания.

При всех недостатках, стоит учитывать, что эта манипуляция делается только в тех ситуациях, когда альтернативных способов восстановления эстетичности собственного зуба нет. Если отказаться от эндоотбеливания, то остается прибегнуть лишь к замещению зуба искусственными материалами: установке коронок или виниров.

Эффективность методики и возможные осложнения

Метод эффективен примерно в 85% случаев. Но это не означает, что у 15% пациентов процедура оказывается полностью безрезультатной.

У 85% пролечившихся достигается целевой результат отбеливания, по мнению стоматолога. У остальных он несколько хуже, но зуб в любом случае становится светлее, чем был раньше. Обычно разницу в цвете с соседним зубом может заметить только стоматолог, в то время как пациент остается доволен выполненной процедурой.

Результаты сохраняются в течение минимум одного года. Затем возможно постепенное их ухудшение. При необходимости процедуру можно повторить. Но обычно её не делают многократно, так как увеличивается риск повышения хрупкости зуба.

Осложнения встречаются редко. Самое тяжелое – резорбция корня зуба. Его плотность уменьшается, что может потребовать введения лекарств в корневой канал, реставрации, хирургического лечения.

В нашей клинике риск этого осложнения практически нулевой: мы используем изолирующие прокладки, которые предотвращают попадание отбеливающего вещества в корневые каналы.

Что влияет на стоимость процедуры

На стоимость влияет количество выполненных процедур. Если результат будет достигнут всего за один сеанс, то внутриканальное отбеливание обойдется пациенту дешевле по сравнению с использованием 4-5 процедур. 

Сделать внутриканальное отбеливание зубов вы можете в нашем стоматологическом центре. Несколько причин, почему стоит пройти лечение в клинике Vita:

• Тщательная подготовка к процедуре позволяет оценить все риски, выявить возможные противопоказания, сделать процедуру полностью безопасной для пациента.
• При необходимости проводится лечение воспалительных заболеваний и эндодонтическое лечение перед отбеливанием.
• Во время процедуры мы используем изолирующие прокладки из цемента, чтобы защитить корневые каналы.
• Почти 100% наших пациентов полностью удовлетворены результатами эндоотбеливания.
• Безболезненные стоматологические манипуляции.
• Невысокие цены на внутриканальное отбеливание зуба.

Запишитесь на прием стоматолога по телефону или закажите обратный звонок, чтобы узнать, подходит ли вам метод внутриканального отбеливания зубов.