Зубосохраняющие операции

Удаление зубов – простое решение любой сложной проблемы. Сохранить зуб намного сложнее, но именно этот путь предпочитают специалисты стоматологии Vita. После проведения зубосохраняющих операций, зубы прослужат вам ещё много лет. В нашей клинике вмешательства выполняются опытными хирургами-стоматологами, с адекватным обезболиванием и минимальным риском осложнений.

Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня применяется при околоверхушечных деструктивных очагах в случаях, когда эндодонтическое лечение не может обеспечить сохранение зуба. Это сложная операция, но она дает хорошие результаты. Врач устраняет очаг хронической инфекции, предотвращая его дальнейшее распространение и снижая риск осложнений периодонтита.

Резекция верхушки корня проводится в таких случаях:

• хронический периодонтит – на него приходится до 30% хирургической патологии зубов;
• перфорация корня;
• некачественное эндодонтическое лечение;
• инородные тела (штифты, пломбировочный материал);
• воспаление зуба под коронкой;
• искривление корневых каналов;
• образование в области верхушки кист (однако погружение корня в кисту более чем на треть длины считается противопоказанием к резекции верхушки корня).

Перед операцией стоматолог проводит санацию полости рта. Само вмешательство проводится под местной инфильтрационной или проводниковой анестезией. Врач удаляет патологически измененные ткани зуба, обрабатывает корневые каналы и пломбирует до верхушки корня. Проводится отслойка слизисто-надкостничного лоскута и иссечение верхушки корня вместе с пораженными инфекционным процессом тканями. Дефект заполняют остеопластическим или стимулирующим костную регенерацию материалом. Мягкие ткани возвращаются на место и фиксируются швами.

Ретроградное пломбирование

Если нельзя качественно запломбировать корневой канал обычным способом, выполняют ретроградное пломбирование – со стороны корня. Эта манипуляция часто дополняет резекцию верхушки корня. Цель вмешательства состоит в том, чтобы не дать инфекции проникнуть в периапикальную область.

Показания:

• некачественно запломбированный канал при невозможности перелечивания зубов;
• остатки инструментов в канале;
• непроходимость канала из-за закупорки вторичным дентином;
• деформированный канал, делающий невозможным эндодонтическое лечение;
• установленные коронки или несъемные зубные конструкции.

Ампутация, гемисекция, коронорадикулярная сепарация

Эти операции предполагает удаление вовлеченных в патологический процесс тканей с частичным сохранением зуба. В дальнейшем может быть выполнено протезирование для замещения дефектов коронковой части.

Гемисекция зуба. Проводится на нижних молярах. Эта операция предполагает резекцию части коронки и соответствующего корня. Перед операцией пломбируют каналы оставшихся корней. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута обычно не требуется, за исключением сложных случаев. После обработки костной раны лунку заполняют остеопластическим материалом. Затем мягкие ткани ушивают. Для контроля результатов после операции проводят рентгенологическое исследование.

Показания:

• инфекция в области корня, которую не удается вылечить консервативными методами;
• фрактура (трещина) корня;
• локализация зоны поражения в области бифуркации, наличие глубокого кармана.

Ампутация корня зуба. Проводится по тем же показаниям, что и гемисекция, но на жевательных зубах верхней челюсти. Для этой операции требуется отслойка слизисто-надкостничного лоскута. Корень отсекают бором и удаляют щипцами. Лунку обрабатывают и заполняют остеопластическим материалом. Затем лоскут укладывают на место и фиксируют швами.

Коронорадикулярная сепарация. Проводится при патологии в области бифуркации. Зуб рассекается на 2 части, очаг поражения устраняется, а после заживления на фрагменты зуба ставят спаянные коронки на культевых вкладках.

Цистэктомия и цистотомия

Цистэктомией называют операцию по удалению кисты зуба. Это полость с плотной оболочкой, образующаяся в челюсти из-за воспалительного процесса в области корня зуба. Пока киста небольшая, образование может не давать симптомов и не вызывать никаких проблем, но по мере роста зубные ткани разрушаются. Киста может привести к потере зуба или нескольких зубов, а при расположении на верхней челюсти она способна достигать гайморовой пазухи.

Для удаления кисты врач отслаивает слизисто-надкостничный лоскут в области корня. Затем он иссекает кисту вместе с капсулой. Операция часто дополняется резекцией верхушки корня. У зубов, прилежащих к кисте, пломбируют каналы.

Цистотомия – ещё одна операция для устранения кисты, но врач удаляет её без капсулы. Он лишь вскрывает полость и удаляет содержимое кистозного образования. Это более щадящее вмешательство, которое часто выполняется при большом размере кисты.

Реплантация зуба

Реплантация – возвращение на место выпавшего в результате травмы здорового зуба. Эта операция возможна только при сохраненных твердых тканях, при небольшом промежутке времени от вывиха зуба до обращения к врачу. Её успех также зависит от сохранности связочного аппарата зуба. При нахождении зуба в физрастворе его можно имплантировать в течение суток после вывиха. В ходе операции врач вводит зуб в альвеолу и шинирует. Через 5-7 дней проводится эндодонтическое лечение. Шину снимают через 1-1,5 месяца.

Для проведения зубосохраняющих вмешательств обратитесь в клинику Vita. Мы проводим операции качественно, безопасно, с качественной анестезией и минимальным дискомфортом для пациента.